Infección por Chlamydia Trachomatis y su asociación con cáncer cervicalguia nov16

Este es un resumen del metanálisis publicado en la revista Medicine en el 2016, el cual se realizó para determinar si la infección por Chlamydia trachomatis aumenta o no el riesgo de cáncer cervical.

Puntos destacados:

A nivel mundial, el cáncer cervical es el tercer cáncer más frecuente y la cuarta causa de muerte por cáncer en las mujeres.El virus del papiloma humano (VPH) es considerado el principal agente etiológico de cáncer cervical. Sin embargo, la mayoría de las infecciones por VPH son transitorias y solo un pequeño porcentaje de mujeres persiste con la infección y eventualmente desarrolla cáncer cervical. Debido a esto, deben existir otros factores involucrados en el aumento de la susceptibilidad de cáncer cervical luego de la infección por VPH y que a su vez faciliten la persistencia del VPH. Factores comportamentales, del estilo de vida y las infecciones de transmisión sexual como la vaginosis bacteriana, Chlamydia trachomatis, herpes simplex virus, y el virus de inmunodeficiencia humana, son posibles cofactores involucrados en la carcinogénesis cervical. Chlamydia trachomatis es uno de los patógenos sexualmente transmitidos más comunes en mujeres.

    • Algunos estudios epidemiológicos han mostrado una tasa mayor de infección por Chlamydia trachomatis en pacientes con cáncer cervical. Debido a esto, surge la pregunta de si la infección por Chlamydia trachomatis aumenta o no el riesgo de cáncer cervical, y es la pregunta que se abordó en este metanálisis.

 

Metodología:

Resultados:

Análisis principal:

  • La prevalencia de infección por C. trachomatis en mujeres con cáncer cervical y los controles fue de 41,95% y 26,27%, respectivamente.
  • El análisis de la información de todos los estudios elegibles en este metanálisis muestra que existe una asociación significativa entre C. trachomatis y cáncer cervical
    • Estudios prospectivos (OR: 2,21; IC 95%: 1,88-2,61; P < 0,001)
    • Estudios retrospectivos (OR: 2,19; IC 95%: 1,74-2,74; P < 0,001).
  • Análisis de regresión logística multivariada ajustado para virus del papiloma humano (VPH) y edad
    • o La infección por C. trachomatis es un predictor independiente de cáncer cervical en 11 estudios (OR: 1,76; IC 95%: 1,03-3,01; P < 0,04).
    • o La coinfección del VPH y C. trachomatis está asociada con un mayor riesgo de cáncer cervical (OR: 4,03; IC 95%: 3,15-5,16; P < 0,001).
    • o El análisis de subgrupo basado en el tipo histológico indicó un riesgo elevado de carcinoma escamocelular (OR: 2,21; IC 95%: 2,00-2,45; P < 0,001) y adenocarcinoma (OR: 1,61; IC 95%: 1,21-2,15; P=0,001), asociado a C. trachomatis.
    • o El análisis de subgrupo en donde se identificó la infección por C. Trachomatis mostró un riesgo significativamente mayor de cáncer cervical asociado a la infección de C. trachomatis detectada en suero (OR: 2,20; IC 95%: 2,01-2,42; P < 0,001), bloques de tejido cervical (OR: 2,88; IC 95%: 1,21-6,83; P=0,02), y secreción cervical (OR: 2,71; IC 95%: 1,41-5,20; P=0,003), sobretodo en el suero sin heterogeneidad obvia.

Conclusiones:

  • La información actual muestra que los individuos infectados con C. trachomatis tienen un mayor riesgo de cáncer cervical.
  • Es importante extender el tamizaje para la infección por C. trachomatis y tratar de manera temprana a las mujeres con infección por C. trachomatis, principalmente aquellas con infecciones concomitantes del VPH.
    • Este abordaje ayudaría a la protección contra la enfermedad inflamatoria intestinal, la infertilidad, y el cáncer cervical.

Referencia:

Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W., & Zhu, X. (2016). Chlamydia trachomatis infection-associated risk of cervical cancer: a meta-analysis. Medicine95(13).

[+] Descargar artículo completo en PDF

BCMath lib not installed. RSA encryption unavailable